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AUDITOR DE MÉDICO
Código:
1626422099-28
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Cargo Requerido:
Auditor médico
Empresa:
INTEGRA SOLUCIONES GLOBALES CTA
Salario:
4 a 6 SMMLV
Tipo de Contrato:
Prest. de Servicios
Mínimo nivel de estudio:
Especialización
Mínima experiencia requerida (meses):
24
Distribución:
Departamento(s)
Municipio(s)
RISARALDA
PEREIRA,
Fecha límite de envió de candidatos:
26 de Diciembre de 2026
Prestadores Asociados:
CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE RISARALDA - COMFAMILIAR RISARALDA - Comfamiliar Risaralda CENTRO DE EMPLEO - PEREIRA
Empleo susceptible a teletrabajo:
No
Descripción de la vacante
Empresa del sector de actividades de otras asociaciones n.c.p. requiere: AUDITOR DE MÉDICO para la ciudad de Pereira. Código CUOC: 22699. Destrezas: orientación al servicio, análisis de necesidades, vigilancia de las operaciones, análisis de procesos, criterio y toma de decisiones. Funciones: 1. Revisión, análisis y control de las cuentas médicas presentadas por los prestadores de servicios de salud, con el fin de garantizar que los cobros se ajusten a la normatividad, contratos y pertinencia médica. 2. Verificar la pertinencia médica de los servicios prestados, comparando con guías clínicas, protocolos y diagnósticos. 3. Evaluar la calidad y coherencia de la atención médica reflejada en la historia clínica. 4. Identificar glosas médicas por inconsistencias, duplicidad de servicios, falta de soporte clínico o procedimientos no autorizados. 5. Revisar y auditar las facturas y soportes enviados por las IPS para garantizar que los cobros sean justificados. 6. Validar que los códigos CUPS, tarifas y autorizaciones correspondan a los servicios efectivamente prestados. 7. Determinar la procedencia o improcedencia de las glosas aplicadas. 8. Emitir conceptos técnicos sobre los servicios y procedimientos facturados. 9. Analizar los motivos de glosa y clasificarlos (administrativos, técnicos, tarifarios o médicos). 10. Elaborar respuestas técnicas a las glosas presentadas por las IPS o EPS. 11. Participar en mesas de conciliación entre las partes para resolver diferencias de facturación. 12. Documentar los acuerdos y soportar técnicamente las decisiones tomadas. 13. Realizar seguimiento al cierre de glosas, asegurando su correcta trazabilidad en el sistema. 14. Llevar registro actualizado de glosas aplicadas, aceptadas, rechazadas y conciliadas. 15. Elaborar informes periódicos sobre el comportamiento de glosas (por tipo, causa, monto, IPS, etc.). 16. Contribuir a la optimización de procesos de auditoría y facturación médica. 17. Brindar retroalimentación y capacitación a las áreas asistenciales, facturación y cuentas médicas sobre errores comunes. 18. Garantizar que los procesos de revisión se ajusten a la normatividad vigente del Ministerio de Salud, la Supersalud y la CRES. 19. Mantenerse actualizado frente a los cambios en manuales tarifarios, códigos CUPS y normatividad en salud. Nivel de estudio: profesional con especialización en medicina Experiencia: 2 años en cargos similares. Tipo de contrato: prestación de servicios. Salario: de 4 a 6 SMMLV.
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